Обезболивание процедуры Перманентный Макияж

Особенности обезболивания процедуры перманентного макияжа

Обычная глубина внедрения пигмента и ее соотношение с уровнем расположения нервных окончаний в коже.

Барьерные свойства кожи.

Индивидуальные особенности восприятия процедуры клиентом и факторы, влияющие на болезнен­ность (переносимость) процедуры (толщина кожи, глубина (относительная — по слоям кожи и абсолют­ная глубина — в мм.) внедрения пигмента, технические характеристики аппарата и «жесткость» работы специалиста.

Критерии оценки клинической эффективности обезболивания перманентного макияжа:

  • время наступления анестезии — Т ожид (от начала применения препарата до наступления обезболи­вающего эффекта);

— продолжительность обезболивающего эффекта (Т обезбол.);

  • уровень проникновения (введения) обезболивающего вещества (L1 (поверхностная дерма), L2 (глу­бокая дерма), L з (подкожная клетчатка), L 4 (нервный ствол);
  • возможность повторного применения препарата для продления анестезии (R(+)— повторное приме­нение допустимо; R(.) — повторное применение недопустимо).

Классификация методов обезболивания при ПМ;

  • — терминальная (неповрежденная кожа);
  • — аппликационная (неповрежденная и поврежденная кожа);
  • — проводниковая (подслизистое или подкожное введение);

Терминальная анестезия

Препараты — 10% лидокаин спрей, глазные капли «Алкаин», 0,4% инокаин.

Методика применения и характеристики: препарат наносится посредством разбрызгивания на пред-           ‘

варительно обезжиренную и обработанную «кожным» антисептиком поверхность. . 10% лидокаин (спрей) Т ожт — 3-5 минут. Т обезбол.- 3-5 минут. L 1 (пов. дерма). R(.);

Аппликационная анестезия

Препараты для применения на неповрежденную кожу — 5% крем ЭМЛА, анестоп и др.

Методика применения и характеристики: препараты наносятся на предварительно обезжиренную и обработанную «кожным» антисептиком кожу в области прокрашивания ровным слоем толщиной в 1 мм    с последующим накрыванием пленкой.

ЭМЛА — Т ожид. — 30-40 минут. Т обезбол. — 20-40 минут. L 2 (глуб. дерма). R(.);

Анестоп — Т ожяд — 10-15 минут. Т обезбол. — 20-40 минут. L 2 (глуб. дерма). R(.) ;

Препараты для применения на поврежденную кожу — 2-5% растворы лидокаина,  и др.

Методика применения и характеристики: препараты наносятся на поврежденную кожу в области прокрашивания посредством прикладывания (аппликации) ватного диска, обильно увлажненного 2-5% раствором лидокаина, ультракаин Б8, ультракаин Б8 форте, либо смазывания поврежденной кожи ватной палочкой, обильно увлажненной теми же препаратами.

2% раствор лидокаина — Т ожид. —3-5 минут. Т обезбол.- 5-10 минут. L 2 (глуб. дерма). К (+);

5% раствор лидокаина — Т ожил — 2-3 минуты. Т обезбол.- Ю-15 минут. Ь 2 (глуб. дерма).       

 

Проводниковая анестезия

Препараты — ультракаин Б8, ультракаин Б8 форте, септанест, убистезин и др.

Методика применения и характеристики: ротовая полость обрабатывается 0,05% раствором хлоргек-сидина биглюконата путем двукратного ополаскивания. При обезболивании верхней губы (подглазнич­ной пары ветвей тройничного нерва) игла вводится в переходную складку на уровне третьего зуба, продвигается между кожей и надкостницей по направлению к зрачку на глубину 5-10 мм. Затем после аспи-рационной пробы в проекцию нервного ствола вводится 0,85-1,0 мл. препарата.

При обезболивании нижней губы (нижнечелюстной пары тройничного нерва) игла вводится на уров­не 3-4 зуба нижней челюсти с последующим смещением острия иглы под углом 45° кнаружи. В осталь­ных аспектах методика введения препарата аналогична таковой на верхней челюсти.

ультракаин Б5 — Т ожид. — 5-7 минут. Т 0безбол. — 90-120 минут. L 4 (нервный ствол). R. (+);

ультракаин БЗ форте — Т ожид — 5-7 минут. Т 0безбол — 120-150 минут. L 4 (нервный ствол). R. (+) ;     

 

Порядок проведения анестезии при работе на различных локализациях

Брови: стартовая анестезия —  стартовая анестезия на бровях не обязательна;

этапная анестезия — препаратами 2-5% лидокаина, ультракаин Б8, ультракаин Б8 форте по методике, описанной для при­менения на поврежденную кожу.

Веки: стартовая анестезия — аппликационная анестезия препаратами 5% крем ЭМ-ЛА или анестоп по методике, описанной для неповрежденной кожи;

этапная анестезия — препаратами 2-5% лидокаина, ультракаин Б8, ультракаин Б8 форте по методике, описанной для при­менения на поврежденную кожу. Закапывание глазных капель в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли через 10-15 минут (1-3 раза в течение процедуры).

Губы: стартовая анестезия — проводниковая анестезия или аппликационная анесте­зия препаратами 5% крем ЭМЛА или анестоп по методике, описанной для неповреж­денной кожи или аппликационная анестезия препаратами 2-5% лидокаина по методике, описанной для применения на поврежденную кожу после предварительного однократ­ного прокрашивания контура;

этапная анестезия — препаратами 2-5% лидокаина, ультракаин Б8, ультракаин Б8 форте по методике, описанной для при­менения на поврежденную кожу.

Перед применением препаратов для любого из вариантов анестезии, необходимо в письменной форме, с внесением результатов опроса в информированное согласие (или другую письменную форму договора (контракта), выяснить переносимость применяе­мых анестетиков, как по коммерческому названию препарата, так и по основным его фармацевтическим компонентам.